Η μονοδιαμερισματική ή μερική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία αντικαθίσταται μόνο το τμήμα του γόνατος που έχει υποστεί φθορά, αντί να αντικατασταθεί ολόκληρη η άρθρωση. Μπορεί να αντικατασταθεί το εσωτερικου (συνηθέστερα) ή το εξωτερικό μέρος του γόνατος, ή η περιοχή της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης (πίσω από την επιγονατίδα). Αυτή η χειρουργική προσέγγιση προσφέρει ορισμένα σημαντικά πλεονεκτήματα σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα που περιορίζεται σε ένα μόνο μέρος του γόνατος, εξ’ ου και το όνομά της «μονό-διαμέρισμα», δηλαδή «ένα διαμέρισμα» της άρθρωσης.
Προϋποθέσεις για τη μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος είναι:
- Η οστεοαρθρίτιδα να είναι περιορισμένη σε ένα μόνο διαμέρισμα του γόνατος (έσω ή έξω) με ύπαρξη βλάβης bone-to-bone.
- Η ύπαρξη υγιούς χόνδρου στα υπόλοιπα τμήματα του γόνατος.
- Η καλή κατάσταση των συνδέσμων του γόνατος (έσω και έξω πλαγίου συνδέσμου, προσθίου και οπισθίου χιαστού συνδέσμου).
- Αντίθετα, δεν ενδείκνυται για ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα σε περισσότερα του ενός διαμερίσματα του γόνατος, με γενικό άλγος σε όλο το γόνατο και σημαντική παραμόρφωσή του.
Τα πλεονεκτήματα της μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής είναι:
- Μικρότερη τομή: Η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική γόνατος, καθώς αντικαθίσταται μόνο το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης και όχι ολόκληρο το γόνατο.
- Ταχύτερη ανάρρωση: Οι ασθενείς αναρρώνουν πιο γρήγορα, με λιγότερο πόνο και μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε μικρότερο χρονικό διάστημα.
- Φυσικότερη κίνηση και αίσθηση στην καθημερινότητα: Δεδομένου ότι διατηρούνται τα υγιή τμήματα της άρθρωσης, η φυσική κίνηση του γόνατος παραμένει σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι στην ολική αρθροπλαστική. Στη βιβλιογραφία ονομάζεται αυτό το γόνατο ως το «ξεχασμένο γόνατο»/ «forgotten knee». Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα γόνατο που ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται στην καθημερινότητά του, δηλαδή λειτουργεί τόσο φυσιολογικά ώστε «το ξεχνά».
- Καλύτερη ιδιοδεκτικότητα: Διατηρούνται περισσότεροι μηχανοϋποδοχείς. Ο ασθενής έχει καλύτερη «αίσθηση» του γόνατος.
- Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών: Η μικρότερη έκταση της επέμβασης σημαίνει λιγότερη απώλεια αίματος και μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.
- Υψηλότερα scores σε μελέτες-εργασίες (patient-reported outcomes): Πολλοί ασθενείς δηλώνουν ότι δεν σκέφτονται το γόνατό τους και πως έχουν ξεχάσει πως έχουν χειρουργηθεί (Forgotten Joint Score).
Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια εξαιρετική επιλογή για ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια, προσφέροντας ταχύτερη ανάρρωση, λιγότερο πόνο και φυσικότερη κίνηση σε σύγκριση με την ολική αρθροπλαστική. Στη διεθνή βιβλιογραφία έχει δοθεί πλέον ο όρος „the forgotten knee“ στα γόνατα που έχουν χειρουργηθεί με αυτή την πρόθεση, εξαιτίας του γεγονότος ότι οι ασθενείς παύουν να παραπονούνται για τον πόνο.
Ο Ορθοπαιδικός κ. Πέτρος Πετρίδης εξειδικεύθηκε και έλαβε στη Stuttgart Γερμανίας (Prof. Dr. med. P. Aldinger) την πιστοποίηση για την επέμβαση μονοδιαμερισματικής πρόθεσης γόνατος σε ασθενείς με μερική αρθρίτιδα του γόνατος. Κατέχει τον τίτλο Κύριου Χειρουργού του Κέντρου Αρθροπλαστικών Επεμβάσεων Μέγιστης Αντιμετώπισης του St. Anna Hospital Herne και είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο ποιοτικής διασφάλισης του Κέντρου, με άνω των 2.200 αρθοπλαστικών επεμβάσεων (προθέσεων) ετησίως.
Στο ιατρείο μας μπορούμε να σας ενημερώσουμε και να σας συμβουλέψουμε τεκμηριωμένα σχετικά με την αναγκαιότητα ενός χειρουργείου μονοδιαμερισματικής πρόθεσης, λαμβάνοντας υπόψιν την κλινική σας εικόνα, τις απεικονιστικές σας εξετάσεις (ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία) και τις συνοδές σας παθήσεις (συννοσυρότητες).
Οι ασθενείς μας λαμβάνουν ένα αναλυτικό πρόγραμμα προεγχειρητικής προετοιμασίας, πληροφορίες που αφορούν το χειρουργείο και τη μετεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή, όπως επίσης και οδηγίες αποθεραπείας σύμφωνα με διεθνώς αναγνωρισμένα πρωτόκολλα μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Σε συνδυασμό με τους φυσικοθεραπευτές-συνεργάτες μας, βρισκόμαστε δίπλας σας σε κάθε στιγμή, τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική σας επέμβαση, προκειμένου να επιτύχουμε ένα άριστο χειρουργικό αποτέλεσμα που θα σας ικανοποιήσει και θα σας επαναφέρει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
