Η αρθροσκοπική χειρουργική αποτελεί την πιο σύγχρονη έκφραση της ελάχιστα επεμβατικής ορθοπαιδικής, συνδυάζοντας τεχνολογία αιχμής με υψηλή χειρουργική ακρίβεια. Την τελευταία 15ετία, με την εξέλιξη ειδικών αρθροσκοπίων και οπτικών με γωνία όρασης 70°, εξελίχθηκε ιδιαίτερα σε εξειδικευμένα ορθοπαιδικά κέντρα του εξωτερικού η αρθροσκόπηση του ισχίου, δίνοντας λύση σε πολλές παθήσεις που μέχρι σήμερα απλώς δεν αντιμετωπίζονταν ή χειρουργούνταν με την ανοιχτή χειρουργική τεχνική, προκαλώντας μεγάλη βλάβη και συμφύσεις στους γειτονικούς ιστούς.
Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται μέσω δύο ή τριών μικρών τομών, περίπου 5 χιλιοστών η καθεμία, με τη βοήθεια μιας κάμερας (αρθροσκόπιο) και ειδικών εργαλείων, επιτρέποντας στον χειρουργό να εξετάσει και να επιδιορθώσει βλάβες της άρθρωσης χωρίς να χρειάζεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Το αρθροσκόπιο είναι ένας λεπτός μεταλλικός σωλήνας, με διάμετρο 5 χιλιοστών και μήκος περίπου 20 εκατοστών. Περιέχει μια πηγή φωτός και μια κάμερα, ώστε να εισέρχεται στην άρθρωση, μέσω πολύ μικρών τομών, περίπου 5 χιλιοστών. Με τη μέθοδο αυτή δίνεται η δυνατότητα στον χειρουργό να εξετάσει το εσωτερικό της άρθρωσης μέσω της κάμερας ενώ οι εικόνες προβάλλονται ταυτόχρονα σε μια οθόνη.
Εξαιτίας της πολυπλοκότητας της άρθρωσης του ισχίου, η οποία βρίσκεται αρκετά εκατοστά κάτω από το δέρμα, σε συνδυασμό με την πλούσια αγγείωση και τα νεύρα που την περιβάλλουν, γίνεται αντιληπτό πως η αρθροσκόπηση του ισχίου αποτελεί ένα τεχνικά ιδιαίτερο χειρουργείο που απαιτεί υψηλή εξειδίκευση και ακρίβεια από τον χειρουργό για την επιτυχή έκβασή του.
Ο Ορθοπαιδικός κ. Π. Πετρίδης είναι εξειδικευμένος και έχει λάβει πιστοποίηση αρθροσκοπικών επεμβάσεων από τη Γερμανόφωνη Εταιρία Αρθροσκόπησης AGA, με ιδιαίτερη βαρύτητα στην αρθροσκόπηση ισχίου. Είναι ένας από τους λίγους ορθοπαιδικούς στην ελληνικό χώρο που διενεργεί το συγκεκριμένο χειρουργείο.
Η αρθροσκόπηση ισχίου ενδείκνυται για την αντιμετώπιση διαφόρων παθήσεων του ισχίου, όπως:
- Σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης του ισχίου (FAI): Πρόκειται για τη μη φυσιολογική επαφή μεταξύ του μηριαίου οστού και της κοτύλης, η οποία μπορεί να προκαλέσει φθορά του χόνδρου ή του επιχειλίου χόνδρου. Υπάρχουν τρεις τύποι πρόσκρουσης, ο τύπος CAM, ο τύπος PINCER και ο μεικτός τύπος που συνυπάρχει ο τύπος CAM και PINCER.
- Ρήξεις του επιχειλίου χόνδρου: Ο επιχείλιος χόνδρος αποτελεί έναν μαλακό δακτύλιο που περιβάλει την κοτύλη και βοηθά στη σταθερότητα του ισχίου, στην ομαλή μεταφορά των φορτίων στην άρθρωση και στην ομαλότερη στροφική κίνηση. Μπορεί να υποστεί βλάβη ή ρήξη λόγω οξέος τραυματισμού ή λόγω συνδρόμου πρόσκρουσης.
- Ελεύθερα σωμάτια: Θραύσματα οστών ή χόνδρων που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση και μπορεί να προκαλέσουν πόνο και περιορισμό (μπλοκάρισμα) στην κίνηση.
- Βλάβες χόνδρου: Εστιακές βλάβες χόνδρου με έντονη συμπτωματολογία. Παρόλα αυτά δεν αποτελεί ένδειξη για προχωρημένα στάδια γενικευμένης αρθρίτιδας.
- Τροχαντηρίτιδα: Φλεγμονή στην περιοχή του μεγάλου τροχαντήρα, συχνά αντιμετωπιζόμενη με ενδοσκοπική τεχνική και αφαίρεση του ορογόνου θυλάκου.
Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και τη θεραπεία που πραγματοποιήθηκε και συνήθως περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της δύναμης και της κίνησης της άρθρωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπεται η άμεση φόρτιση του μέλους έως τον ουδό του πόνου (Full weight bearing – Weight bearing as tolerated – WBAT) και χρήση βακτηριών (πατερίτσες ώμου ή αγκώνα) για περίπου 5 ημέρες, γεγονός που οδηγεί σε γρηγορότερη αποκατάσταση και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Συνήθως 5-7 ημέρες μετά το χειρουργείο και εφόσον μπορεί ο ασθενής να περπατήσει χωρίς βακτηρίες, είναι δυνατή η οδήγηση αυτοκινήτου.
Κάθε ασθενής αντιμετωπίζεται στο ιατρείο μας ως μοναδική-ξεχωριστή περίπτωση. Από την πρώτη αξιολόγηση έως την πλήρη αποκατάσταση, η θεραπευτική πορεία σχεδιάζεται εξατομικευμένα, με στόχο όχι μόνο την ίαση, αλλά και την άριστη λειτουργική επανένταξη στην καθημερινότητα και στις αθλητικές του δραστηριότητες.
Στο ιατρείο μας μπορούμε να σας ενημερώσουμε και να σας συμβουλέψουμε τεκμηριωμένα σχετικά με την αναγκαιότητα ενός χειρουργείου αρθροσκοπικής χειρουργικής, λαμβάνοντας υπόψιν την κλινική σας εικόνα, τις απεικονιστικές σας εξετάσεις (ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία κτλ) και τις συνοδές σας παθήσεις (συννοσυρότητες).
Οι ασθενείς μας λαμβάνουν ένα αναλυτικό πρόγραμμα προεγχειρητικής προετοιμασίας, πληροφορίες που αφορούν το χειρουργείο και τη μετεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή, όπως επίσης και οδηγίες αποθεραπείας σύμφωνα με διεθνώς αναγνωρισμένα πρωτόκολλα μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Σε συνδυασμό με τους φυσικοθεραπευτές-συνεργάτες μας, βρισκόμαστε δίπλας σας σε κάθε στιγμή, τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική σας επέμβαση, προκειμένου να επιτύχουμε ένα άριστο χειρουργικό αποτέλεσμα που θα σας ικανοποιήσει και θα σας επαναφέρει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
