Οι μηνίσκοι είναι δύο ημισεληνοειδείς ινοχόνδρινοι σχηματισμοί που βρίσκονται ανάμεσα στο μηριαίο οστό (το οστό του μηρού) και την κνήμη (το μεγαλύτερο οστό της κνήμης).
Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας κοινός τραυματισμός του γόνατος που αφορά έναν από τους δύο μηνίσκους: τον έσω μηνίσκο (στην εσωτερική πλευρά του γόνατος) και τον έξω μηνίσκο (στην εξωτερική πλευρά του γόνατος).
Πώς θα καταλάβεις αν έχεις ρήξη μηνίσκου;
- Αιφνίδιος πόνος στο γόνατο. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια απότομη στροφή, γονάτισμα ή άσκηση. Ο πόνος μπορεί να είναι στιγμιαίος ή να επιδεινώνεται με τον καιρό, ιδιαίτερα όταν ασκείς πίεση στο γόνατό σου.
- Δυσκολία στην κίνηση του γόνατος. Αν νιώθεις ότι το γόνατό σου “κλειδώνει” ή μπλοκάρει, μπορεί να έχεις ρήξη μηνίσκου. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα κομμάτι του κατεστραμμένου μηνίσκου μπορεί να παρεμποδίζει την ομαλή κίνηση της άρθρωσης.
- Πρήξιμο και φλεγμονή. Αν το γόνατό σου πρήζεται συχνά, ειδικά μετά από δραστηριότητα, είναι ένδειξη τραυματισμού. Το πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τον τραυματισμό ή ακόμα και 1-2 ημέρες αργότερα λόγω της φλεγμονής.
- Αίσθηση αστάθειας: Αν νιώθεις ότι το γόνατό σου δεν είναι σταθερό ή δίνει την αίσθηση ότι μπορεί να καταρρεύσει, είναι πιθανό να έχεις υποστεί ρήξη μηνίσκου. Αυτή η αστάθεια μπορεί να σε εμποδίζει να ανεβαίνεις σκάλες, να τρέχεις ή ακόμα και να περπατάς άνετα.
Αν αναγνωρίζεις ένα ή περισσότερα από αυτά τα σημάδια, μην το αγνοήσεις! Η ρήξη μηνίσκου δεν επουλώνεται από μόνη της και μπορεί να επιδεινωθεί με τον καιρό. Οι ριζικές ρήξεις (ρήξεις κοντά στην πρόσφυση του μηνίσκου στο οστό) θεωρούνται πλέον ιδιαίτερα σημαντικές λόγω της επίδρασής τους στην μηχανική λειτουργία του γόνατος.
Πρέπει να επισκεφθείς έναν Ορθοπεδικό Χειρουργό, εξειδικευμένο στο γόνατο για μια ακριβή διάγνωση και ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας που θα σε βοηθήσει να ανακτήσεις την κινητικότητά σου και να απαλλαγείς από τον πόνο.
Αρθροσκοπική θεραπεία ρήξης μηνίσκου
Οι εξελίξεις στη θεραπευτική αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου είναι θεαματικές και ο Ορθοπεδικός που θα επιλέξεις, πρέπει να τις γνωρίζει:
- Νέες συσκευές και τεχνικές για να βελτιώσουν την αντοχή της συρραφής και τα ποσοστά επούλωσης, ειδικά σε πιο δύσκολες ρήξεις.
- Επαύξηση της επούλωσης του μηνίσκου, με ορθοβιολογικές θεραπείες όπως η χρήση αυξητικών παραγόντων (growth factors), αυτόλογων συμπυκνωμένων αιμοπεταλίων (PRP) και μοσχευμάτων κολλαγόνου.
- Βιοαπορροφήσιμα εμφυτεύματα κολλαγόνου για να γεμίσουν μικρές ελλείψεις του μηνίσκου και να υποστηρίξουν την αναγέννηση ιστού.
- Εξατομικευμένη προσέγγιση στην επιλογή της τεχνικής με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον τύπο της ρήξης και τις προσδοκίες του.
Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός κ. Π. Πετρίδης, διαθέτει άδεια Αθλητιάτρου (Γερμανία) και μεγάλη εμπειρία στις παθήσεις του γόνατος και στις ανάλογες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (Πιστοποίηση Αρθροσκοπικών Επεμβάσεων – AGA Arthroskopeur). Έχει διατελέσει τ. Αθλητίατρος της ποδοσφαιρικής ομάδας F.C. Schalke 04, Bundesliga στη Γερμανία, ενώ έχει αναλάβει ως επικεφαλής του ιατρικού επιτελείου με της ΠΑΕ Ηρακλής Iraklis FC τη χρονιά πρωταθλήματος 2024-2025.
Αρθροσκόπηση ρήξης μηνίσκου
Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές για τη ρήξη μηνίσκου έχουν εξελιχθεί σημαντικά, με κύριο στόχο τη διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου υγιούς μηνισκικού ιστού για τη διατήρηση της λειτουργίας του γόνατος και την πρόληψη της πρώιμης οστεοαρθρίτιδας. Οι περισσότερες επεμβάσεις σήμερα γίνονται αρθροσκοπικά, μέσω μικρών τομών, με τη χρήση κάμερας και λεπτών χειρουργικών εργαλείων.
Συνήθως ενδείκνυται για:
- Ρήξεις που προκαλούν επίμονο πόνο και λειτουργική δυσκολία.
- Ρήξεις που προκαλούν συχνά επεισόδια “κλειδώματος” του γόνατος.
- Μεγάλες ή ασταθείς ρήξεις
- Ρήξεις σε αθλητές, νεότερους, δραστήριους ασθενείς.
Κατά την αρθροσκόπηση, ο χειρουργός μπορεί:
- Να επιδιορθώσει τη ρήξη (συρραφή μηνίσκου όταν η ρήξη βρίσκεται σε μια περιοχή του μηνίσκου με καλή αιμάτωση (συνήθως στην περιφέρεια) και έχει καλές πιθανότητες επούλωσης. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές συρραφής:
- Inside-out: Η συρραφή γίνεται από το εσωτερικό της άρθρωσης προς τα έξω, με τα ράμματα να δένονται στην εξωτερική πλευρά του γόνατος μέσω μικρών τομών.
- Outside-in: Η συρραφή γίνεται από την εξωτερική πλευρά του γόνατος προς το εσωτερικό της άρθρωσης.
- All-inside: Χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές (άγκυρες, ράμματα με αυτοκαθοριζόμενους κόμπους) που επιτρέπουν τη συρραφή εξ ολοκλήρου μέσα στην άρθρωση, χωρίς επιπλέον εξωτερικές τομές. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ρήξεις στην οπίσθια κεράτινη απόφυση.
- Να αφαιρέσει αρθροσκοπικά το κατεστραμμένο τμήμα του μηνίσκου (μερική μηνισκεκτομή), όταν η ρήξη δεν είναι επιδιορθώσιμη ή βρίσκεται σε μια περιοχή με κακή αιμάτωση.
- Να πραγματοποιήσει μεταμόσχευση Μηνίσκου (Meniscal Transplantation) με αλλομόσχευμα: Μια πιο σύνθετη χειρουργική επιλογή που μπορεί να ενδείκνυται σε νεότερους, δραστήριους ασθενείς που έχουν υποστεί ολική ή σχεδόν ολική αφαίρεση μηνίσκου στο παρελθόν και συνεχίζουν να έχουν πόνο και λειτουργικά προβλήματα, χωρίς όμως να έχουν αναπτύξει σημαντική οστεοαρθρίτιδα.
Η αποκατάσταση μετά από την χειρουργική επέμβαση είναι σημαντική και περιλαμβάνει ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργικότητας του γόνατος. Η διάρκεια της, εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τη σοβαρότητα της ρήξης.
