Η αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί, μαζί με την αρθροπλαστική ισχίου, μία από τις σημαντικότερες και συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις της ορθοπαιδικής επιστήμης, καθότι ετησίως εκατοντάδες χιλιάδες ασθενών υποβάλλονται σε αυτή την επέμβαση παγκοσμίως εξαιτίας έντονου πόνου, δυσκαμψίας του γόνατος και δυσκολίας στη βάδιση και τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Πολλές φορές η παρατεταμένη καταπόνηση του γόνατος οδηγεί σε παραμόρφωση της ανατομίας του και του άξονα φόρτισης του μέλους, γεγονός που επηρεάζει τη βάδιση και την ισορροπία του ασθενούς.
Αφορά περιπτώσεις ασθενών με αρθρίτιδα τελικού σταδίου (4ου σταδίου), σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση Kellgren-Lawrence, στους οποίους η συντηρητική αγωγή με φυσικοθεραπείες, τοπικές ενέσεις/εγχύσεις ή φαρμακευτική αγωγή δεν οδηγεί πλέον σε βελτίωση των συμπτωμάτων.
Η αρθροπλαστική γόνατος διενεργείται για την αντικατάσταση φθαρμένων αρθρικών επιφανειών του γόνατος με εμφυτεύματα και στόχο την ανακούφιση από τον πόνο, τη διόρθωση της παραμόρφωσης και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
Τύποι αρθροπλαστικής γόνατος:
Ολική αρθροπλαστική γόνατος, κατά την οποία αντικαθίστανται συνολικά οι αρθρικές επιφάνειες τόσο του μηριαίου οστού όσο και της κνήμης, και συχνά και της επιγονατίδας. Τα εμφυτεύματα αποτελούνται από μεταλλικά κράματα, ανάμεσα στα οποία τοποθετείται ένα πλαστικό ένθετο (πολυαιθυλένιο) που βοηθά στην καλύτερη κύλιση της άρθρωσης και μείωση της τριβής μεταξύ των μεταλλικών εμφυτευμάτων, εξασφαλίζοντας την ομαλή κίνηση του γόνατος.
Μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος, η οποία εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου η βλάβη της αρθρίτιδας εντοπίζεται μόνο σε ένα μόνο διαμέρισμα του γόνατος. Μπορεί να αντικατασταθεί το εσωτερικου (συνηθέστερα) ή το εξωτερικό μέρος του γόνατος, ή η περιοχή της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης (πίσω από την επιγονατίδα). Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός κ. Π. Πετρίδης είναι εξειδικευμένος στις χειρουργικές τεχνικές Mobile bearing και Fixed bearing εμφυτευμάτων και διαθέτει πιστοποίηση Μονοδιαμερισματικής Πρόθεσης Γόνατος (Oxford Partial Knee – Zimmer, MAKO Partial Knee- Stryker, Journey II Partial Knee, Smith & Nephew)
Πώς γίνεται η ολική αρθροπλαστική γόνατος
Η ολική αρθροπλαστική γόνατος διενεργείται είτε με ρομποτική χειρουργική είτε με άλλη ελάχιστα επεμβατική τεχνική χρησιμοποιώντας ειδικούς οδηγούς για την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Η διάρκεια επέμβασης είναι συνήθως 60-90 λεπτά.
Γίνεται με γενική ή περιοχική (επισκληρίδιος, ραχιαία) αναισθησία.
Η επέμβαση πραγματοποιείται στο πλαίσιο νοσηλείας μίας ή δύο νυχτών και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο αφού έχει κινητοποιηθεί από τους φυσικοθεραπευτές της κλινικής και από τον ιατρό και είναι ικανός να επιστρέψει στην καθημερινότητά του.
Η ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική γόνατος ακολουθεί ένα πρωτόκολλο ταχείας κινητοποίησης του ασθενούς με διεθνώς καθορισμένες οδηγίες, το λεγόμενο Fast Track Protocol. Είναι γρήγορη και περιλαμβάνει ταχεία κινητοποίηση του ασθενούς με πλήρη φόρτιση του μέλους έως τον ουδό του πόνου (Full weight bearing – Weight bearing as tolerated – WBAT) και χρήση βακτηριών (πατερίτσες ώμου ή αγκώνα) για περίπου 10 ημέρες. Στόχος είναι να είναι ικανός ο ασθενής πριν το εξιτήριο από το νοσοκομείο να περπατήσει μόνος του με τις βακτηρίες και να ανέβει και να κατέβει τα σκαλοπάτια ενός κλιμακοστασίου, ώστε να είναι ανεξάρτητος στις καθημερινές του δραστηριότητες. Συνήθως 14 ημέρες μετά το χειρουργείο και εφόσον μπορεί ο ασθενής να περπατήσει χωρίς βακτηρίες, είναι δυνατή η οδήγηση αυτοκινήτου.
Κάθε ασθενής αντιμετωπίζεται στο ιατρείο μας ως μοναδική-ξεχωριστή περίπτωση. Από την πρώτη αξιολόγηση έως την πλήρη αποκατάσταση, η θεραπευτική πορεία σχεδιάζεται εξατομικευμένα, με στόχο όχι μόνο την ίαση, αλλά και την άριστη λειτουργική επανένταξη στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Στο ιατρείο μας μπορούμε να σας ενημερώσουμε και να σας συμβουλέψουμε τεκμηριωμένα σχετικά με την αναγκαιότητα ενός χειρουργείου επανορθωτικής χειρουργικής σχετικά με μία αρθροπλαστική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψιν την κλινική σας εικόνα, τις απεικονιστικές σας εξετάσεις (ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία κτλ) και τις συνοδές σας παθήσεις (συννοσυρότητες).
Οι ασθενείς μας λαμβάνουν ένα αναλυτικό πρόγραμμα προεγχειρητικής προετοιμασίας, πληροφορίες που αφορούν το χειρουργείο και τη μετεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή, όπως επίσης και οδηγίες αποθεραπείας σύμφωνα με διεθνώς αναγνωρισμένα πρωτόκολλα μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Σε συνδυασμό με τους φυσικοθεραπευτές-συνεργάτες μας, βρισκόμαστε δίπλας σας σε κάθε στιγμή, τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική σας επέμβαση, προκειμένου να επιτύχουμε ένα άριστο χειρουργικό αποτέλεσμα που θα σας ικανοποιήσει και θα σας επαναφέρει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Με την επέμβαση είναι πλέον δυνατόν να επιτευχθεί η εξάλειψη του πόνου, η βελτίωση της κινητικότητας και της λειτουργικότητας του γόνατος και η διόρθωση της παραμόρφωσής του. Ο ασθενής είναι πλέον ικανός σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα μετά το χειρουργείο να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
